Der Hashimoto-Selbsttest:
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Wir haben in unseren Coachings unglaublich viele Frauen, die gerade in die Wechseljahre kommen oder schon postmenopausal sind.
Und was dabei immer wieder auffällt:
Es verändert sich nicht nur der Zyklus. Es verändert sich ein komplettes hormonelles System.
Die meisten merken vor allem die eher… sagen wir mal unschöneren Begleiterscheinungen der Wechseljahre:
Was aber viel weniger präsent ist, weil man es nicht direkt spürt:
🦴 Der schleichende Verlust der Knochendichte.
Und genau der ist langfristig mindestens genauso relevant – vielleicht sogar am relevantesten.
Mit Beginn der Wechseljahre fährt der Körper die Geschlechtshormonproduktion Schritt für Schritt herunter.
Was wir in Blutwerten immer wieder sehen:
Der Körper kommt also in einen neuen hormonellen Grundzustand. Und dieser Zustand ist für viele erstmal „normal". Aber er ist eben nicht neutral.
Viele denken bei Östrogen nur an Zyklus oder Stimmung. Aber Östradiol ist auch einer der wichtigsten Schutzfaktoren für deine Knochen.
Wenn dieser Schutz wegfällt, verschiebt sich das Gleichgewicht. Die Knochendichte kann langsam, aber sicher über die Jahre absinken.
Und genau deshalb ist Östrogenmangel der zentrale Treiber der Osteoporose nach den Wechseljahren.
Bis hierhin klingt alles logisch: Östrogen fällt → Knochen werden anfälliger.
Aber es gibt noch einen zweiten Faktor, der oft komplett übersehen wird: Die Schilddrüsenhormone und der TSH-Wert.
Was viele nicht wissen: Schilddrüsenhormone wirken direkt auf den Knochenstoffwechsel. Und zwar unabhängig von den Wechseljahren.
Wenn fT3 und/oder fT4 erhöht sind, kann das den Knochenabbau beschleunigen. Das ist zwar bei Hashimoto seltener der Fall, weil viele eher zu niedrige Werte haben – aber es ist trotzdem ein wichtiger Zusammenhang.
Schilddrüsenhormone aktivieren unter anderem die Osteoklasten, also die Zellen, die für den Abbau von Knochen zuständig sind. Der Knochen wird schneller „umgebaut" und langfristig kann dabei mehr Substanz verloren gehen.
Es geht vor allem um Östrogen. Aber auch um TSH, fT4 und fT3. Wenn mehrere Faktoren zusammenkommen – z. B. hormonelle Veränderungen durch die Wechseljahre und gleichzeitig eine erhöhte Schilddrüsenhormonwirkung – kann sich das gegenseitig verstärken.
Es bringt nichts, isoliert auf einen einzelnen Laborwert zu schauen. Und gleichzeitig gibt es Werte, die in bestimmten Lebensphasen deutlich mehr Aufmerksamkeit verdienen.
Gerade in den Wechseljahren verändert sich im Körper mehr, als viele denken. Diese Veränderungen laufen nicht laut ab. Nicht von heute auf morgen. Sondern leise, schleichend – über Jahre.
Und genau das ist der Punkt: Die Auswirkungen zeigen sich oft erst viel später.
Wenn dann mit 70 oder 80 die Knochendichte deutlich abgenommen hat und die Knochen dadurch anfälliger für Brüche werden, wirkt es wie ein plötzliches Problem. In Wahrheit ist es das Ergebnis von Entwicklungen, die lange vorher begonnen haben.
Und genau darin liegt die Chance: früh verstehen, was im Körper passiert und rechtzeitig die richtigen Zusammenhänge erkennen.
Gerade bei Frauen in und nach den Wechseljahren kann es sinnvoll sein, sich das Thema Hormonersatz differenziert anzuschauen.
Bioidentische Hormone können hier ein wertvolles Werkzeug sein, wenn sie richtig eingesetzt werden. Bioidentisch bedeutet, dass die Struktur der Hormone der körpereigenen entspricht. Dadurch können sie im Körper an den gleichen Rezeptoren wirken wie die eigenen Hormone.
In der Praxis sehen wir, dass sich dadurch bei vielen Frauen nicht nur das Wohlbefinden verbessert, sondern auch Prozesse im Hintergrund – wie Schlaf, Energie, Stoffwechsel oder eben auch die Knochengesundheit – stabilisieren können.
Gleichzeitig ist das kein Thema, das man leichtfertig angehen sollte. Es geht nicht darum, pauschal Hormone zu substituieren oder sich an starren Standardprotokollen zu orientieren.
Entscheidend ist immer der individuelle Kontext:
Auch die Dosierung macht einen enormen Unterschied. Zu hoch dosiert kann man das System genauso aus dem Gleichgewicht bringen wie bei einem Mangel.
Deshalb ist für uns im Coaching immer klar: Wenn bioidentische Hormone eingesetzt werden, dann bewusst, individuell abgestimmt und im Verlauf begleitet. Nicht als schnelle Lösung, sondern als Teil eines größeren Gesamtbildes.
Zusammenhänge zu erkennen, die vorher vielleicht niemand erklärt hat. Und ein Gefühl dafür zu entwickeln, was im eigenen System gerade passiert.
Denn genau daraus entsteht etwas sehr Wertvolles: Klarheit. Sicherheit. Und die Fähigkeit, die eigenen Entscheidungen bewusst zu treffen.
Östrogen, insbesondere Östradiol, schützt die Knochen, indem es den Knochenabbau hemmt und den Aufbau unterstützt. Sinkt der Östrogenspiegel in den Wechseljahren, steigt das Risiko für Osteoporose deutlich.
Schilddrüsenhormone wie fT3 und fT4 beschleunigen den Knochenstoffwechsel. Sind sie erhöht, kann das den Knochenabbau verstärken und langfristig zu einem Verlust der Knochendichte führen.
Indirekt ja. Vor allem dann, wenn die Schilddrüsenwerte nicht optimal eingestellt sind. Sowohl Über- als auch Unterfunktionen können den Knochenstoffwechsel beeinflussen.
Durch den sinkenden Östrogenspiegel verliert der Körper einen wichtigen Schutzmechanismus für die Knochen. Dieser Prozess verläuft schleichend und bleibt oft lange unbemerkt.
Wichtige Werte sind unter anderem Östradiol, Progesteron, TSH sowie fT3 und fT4. Zusammen geben sie ein besseres Bild über hormonelle Einflüsse auf den Knochenstoffwechsel.
Bioidentische Hormone können unterstützend wirken, wenn sie individuell angepasst eingesetzt werden. Sie sollten jedoch immer im Gesamtkontext betrachtet und fachlich begleitet werden.
Idealerweise bereits in den Wechseljahren oder früher. Denn der Knochenabbau beginnt oft lange bevor erste Symptome oder Diagnosen auftreten.
